La préménopause

Perturbations Biologiques en deux étapes
La première étape se manifeste vers l'âge de 38-40 ans par une diminution de la production d'hormones et de troubles de l'ovulation.
Cette phase est donc caractérisée par :

  • Une diminution de la fertilité,
  • Une insuffisance en progestérone,
  • Une hyperoestrogénie réactionnelle
La seconde étape est caractérisée par la résistance des follicules qui produisent moins d'œstrogènes : - L'hypoœstrogènie.
Lorsque que la résistance est totale, la femme est dite ménopausée.

La contraception après 40 ans est-elle différente ?
Il faut tenir compte des particularités liées à l'âge rentrent en compte : la fréquence des rapports sexuels, le statut familial, certaines pathologies gynécologiques, etc ...

Les différentes méthodes de contraception utilisées :

  • Les méthodes dites naturelles : avoir des rapports à partir du 3ème jour après ovulation
  • Le préservatif masculin
  • Le diaphragme : membrane de caoutchouc à placer par la femme au fond du vagin, autour du col de l'utérus avant tout rapport. Il doit être enlevé entre 8 et 24 heures après la fin du rapport. Très utile pour la femme pour qui la pilule et le stérilet sont contre-indiqués.
  • Les préparations spermicides : immobilisent et détruisent les spermatozoïdes (ovule, crème unidose, éponge)
  • La stérilisation tubaire : suppression de la continuité de la trompe, passage obligé de l'ovule et lieu de fécondation.
  • La pilule ou contraception hormonale : la pilule peut être poursuivie après 40 ans si la femme est en bonne santé et si elle ne fume pas.
  • Le stérilet : petite barre recouverte de cuivre ou d'une autre substance déposée dans l'utérus et qui empêche la nidation de l'œuf.

Les grossesses après 40 ans

Jusqu'à quel âge peut-on être enceinte ?
Quels sont les risques de malformations pour l'enfant ?

Aujourd'hui 2% des femmes enceintes ont plus de 40ans.
Une vie professionnelle chargée, difficultés financières, vous venez de trouver " l'homme de votre vie " : " C'est maintenant ou jamais ! "
Sur 100 femmes qui désirent 1 enfant, on estime que 70 seront enceintes et 16 sur 70 feront une fausse couche.
Complications et risques :

  • Pour la mère : hypertension artérielle, diabète, césariennes plus fréquentes.
  • Pour le fœtus : anomalies chromosomiques (trisomie 21) seront liées à l'âge de la mère (1/100 à 40 ans et 1/30 à 45 ans), prématuré, hypotrophie (petit poids), mort in utero.
    Une surveillance très rigoureuse est indispensable.
  • Trisomie 21 : L'examen des chromosomes est, en France, systématiquement proposé au femme de plus de 38 ans.

Surveillance de la femme entre 40 et 50 ans

Visite Annuelle chez votre médecin traitant s'impose !

  • Examen clinique complet,
  • Frottis cervico-vaginal,
  • Mammographie,
  • Bilan sanguin,
Ne subissez plus les effets de la ménopause !



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